Bệnh gây nên do chủng nấm men Pityrosporum orbiculaire, là một chủng nấm ưa lipid, khu trú ở những vùng da có nhiều tuyến bả. Bệnh thường mắc ở độ tuổi thiếu niên và người lớn trẻ tuổi, cao nhất là tuổi từ 20-25.

Bệnh lang ben là một bệnh ngoài da khá phổ biến

Các điều kiện thuận lợi cho bệnh phát triển

– Yếu tố di truyền.

– Ra nhiều mồ hôi.

– Sử dụng các loại mỹ phẩm, kem chống khô da, chống nắng.

– Phụ nữ mang thai.

– Tăng corticoid máu.

– Điều trị Corticoid toàn thân hoặc tại chỗ.

Các triệu chứng thường gặp

Bệnh lang ben thường không có triệu chứng, ngứa nhẹ có thể gặp, bệnh nhân thường đến gặp bác sĩ vì lý do thẩm mỹ.

Tổn thương bắt đầu bằng những chấm nhỏ, đồng chất, hơi gồ hoặc phẳng với mặt da, giới hạn rõ, màu sắc da thay đổi: trắng, hồng hoặc hơi nâu; màu trắng thường hay gặp do nấm sản xuất men dicarboxilase ( acid azelaic) ức chế sự hình thành melanine, bề mặt tổn thương bao phủ bởi lớp vảy mịn, dễ tách, không dính, tiến triển ly tâm, có thể lan rộng rất lớn nếu không được điều trị.

Lang ben có thể gặp trên toàn bộ bề mặt da, trừ lòng bàn tay, lòng bàn chân. Nhưng thường gặp ở ngực, cổ và lưng.

Bệnh lang ben được chẩn đoán chủ yếu dựa vào  lâm sàng, trong trường hợp khó có thể chẩn đoán dựa vào cận lâm sàng:

– Thử nghiệm KOH: tìm được các tế bào hạt men tụ tập thành chum như chum nho, sợi nấm ngắn và thô.

– Dấu hiệu vỏ bào: cạo vỏ bằng ngón tay, da bong vảy ra, để lại lớp thượng bì bên dưới bình thường.

– Khám nghiệm ánh sáng Wood: tổn thương sẽ có màu vàng xanh.

– Cấy nấm: thường ít được sử dụng .

Điều trị

Tại chỗ:

– Hydroxyt de selenium ( Selsun): Bôi hằng ngày trong một tuần hoặc 3 ngày trong một tuần.

– Imidazoles: 2 lần bôi trong tuần, dùng trong 3 tuần.

– Ketoconazole: 2 lần/ tuần/ tháng

– Ciclopiroxolamin: 2 lần/ ngày/ 3 tuần.

– Terbinafin: 1 lần/ ngày/2 tuần.

Toàn thân

Được chỉ định cho trường hợp bệnh có tổn thương lan rộng hoặc hay tái phát.

Ketoconazole, dạng viên 200mg

– Dùng liều duy nhất 400mg

– Dùng liều hàng ngày 200mg/ 10 ngày

– Dùng liều duy trì 400mg, dùng mỗi tháng để tránh tái phát.

Theo Meyeucon

Ảnh hưởng môi trường gia đình và xã hội

Nguyên nhân phần nhiều là do những áp lực trong việc học hành và hoàn cảnh gia đình, do bản thân các em hoặc người thân tạo ra. Ở lứa tuổi này, các em thường bắt đầu đặt cho mình những mục tiêu quá cao trong các lĩnh vực học hành, thể thao, hình dáng bản thân… nên khó mà đạt được. Hậu quả là thất vọng, tự ti về giá trị bản thân… dẫn đến những suy nghĩ tiêu cực, khủng hoảng tinh thần.

Trẻ vị thành niên luôn cảm nhận mình có quá nhiều sức ép từ nhà trường và gia đình…

Nặng nề hơn nữa là sức ép của cha mẹ đối với con cái trong việc học hành làm các em dễ rơi vào trạng thái căng thẳng, “nổi nóng” với tất cả mọi chuyện; Nặng nề hơn là không kiểm soát được lý trí, suy nghĩ của mình.

Không khí nặng nề trong gia đình thiếu hạnh phúc cũng là nguyên nhân chính dẫn đến chứng trầm cảm cho những đứa con.

Làm sao để phát hiện sớm?

Những biểu hiện thường gặp nhất là các em dễ nóng nảy, bực tức một cách vô cớ, không cảm thấy hứng thú với bất cứ chuyện gì, ngay cả những việc mình yêu thích trước đây (như chơi thể thao, nghe nhạc…); Thỉnh thoảng lại rơi vào trạng thái vô thức trong thời gian ngắn. Ngoài ra, còn có các dấu hiệu khác như thường xuyên có cảm giác buồn rầu hoặc mệt mỏi, chỉ muốn ngồi yên một chỗ, không thích hoạt động thể chất hay tiếp xúc với bất cứ ai.

Do chưa được quan tâm đúng mức nên những trường hợp được đưa đến bệnh viện thường đã phát triển thành bệnh tâm thần dạng nặng, loạn thần kinh… Trong khi đó, theo các chuyên gia tâm thần, nếu chứng bệnh này được phát hiện sớm, hiệu quả điều trị có thể đạt đến 80-90%. Còn ngược lại, di chứng sẽ để lại rất lâu dài.

Khi nào cần đến cơ sở y tế?

Nếu con trẻ có 4 trong các biểu hiện dưới đây trở lên thì nên đưa đến bác sĩ chuyên khoa tâm thần kinh càng nhanh càng tốt: Khí sắc trầm, có cảm giác buồn bã, trống rỗng trong nhiều ngày liền; Giảm rõ rệt sự quan tâm, hứng thú với hầu hết các hoạt động. Tình trạng này diễn ra trong nhiều ngày; Tăng cảm giác hoặc biếng ăn hoặc thèm ăn, dẫn đến việc tăng hay giảm cân đáng kể (cụ thể là thay đổi 5% trọng lượng cơ thể trong vòng một tháng).

Khó ngủ, hoặc mất ngủ; Tăng quá mức hoặc suy giảm vận động. Dễ bị kích động hoặc có phản xạ chậm chạp; Mệt mỏi, có cảm giác như bị mất năng lượng từng ngày; Tự ti về sự vô dụng của bản thân, hoặc bị dằn vặt một cách vô lý bởi cảm giác tội lỗi, thậm chí ở mức hoang tưởng; Giảm khả năng tập trung suy nghĩ, không thể tự phán đoán, quyết định; Nhiều lần nghĩ về cái chết, có ý định tự tử; Thường thì những diễn biến tâm trạng này khó nhận ra ngay được, nhưng nếu chịu khó quan sát thường xuyên, từ những thay đổi nhỏ nhất, cha mẹ có thể nhận ra con mình đang ở mức độ nào.

 Theo Suckhoe&doisong