Xin chào anh,

Trường hợp của anh xin cho phép chúng tôi đoán rằng: anh chưa có quan hệ tình dục với ai nhưng anh có một số triệu chứng của đường tiểu hoặc cơ quan sinh dục (như là “đi tiểu rặn mạnh có ra dịch”…) mà anh lo lắng và cho rằng đó có thể là dấu hiệu của bệnh lậu mãn tính. Cũng có thể là anh đã đi khám bệnh và được chẩn đoán là bệnh lậu mãn tính nhưng anh không đồng ý với chẩn đoán đó.

Tất nhiên, trong y khoa, để có chẩn đoán chính xác và đầy đủ, người bác sĩ cần hỏi bệnh, khám bệnh, một số trường hợp cần có những cận lâm sàng như xét nghiệm, hình ảnh học hỗ trợ… và một số trường hợp phải điều trị thử trước khi có được chẩn đoán chính xác. Vì vậy, anh cũng sẽ đoán được rằng lời khuyên của chúng tôi sau khi trả lời anh là nếu anh còn chưa an tâm, anh nên đi khám tại các bệnh viện uy tín có phòng khám tiết niệu, khám nam khoa hoặc phòng khám da liễu.

Anh có hai câu hỏi, xin trả lời câu hỏi thứ hai trước:

Khi “đi tiểu rặn mạnh có ra dịch”, đây có thể là hiện tượng sinh lý bình thường (dịch tiết này có thể từ tuyến tiền liệt, túi tinh, tuyến hành niệu đạo bị kích thích từ động tác rặn mạnh), nhưng cũng có thể dịch tiết này là biểu hiện của viêm niệu đạo, viêm tuyến tiền liệt…do nhiều nguyên nhân. Vì vậy chúng tôi cần biết đặc điểm của dịch tiết như dịch trong hay đục, màu gì, có mùi hôi không, có kèm theo các triệu chứng khác của đường tiểu như tiểu đau, tiểu dắt, buốt không… một số trường hợp cần soi, cấy nước tiểu hoặc soi, cấy dịch tiết để chẩn đoán.

Câu hỏi về bệnh lậu mãn tính, anh sẽ tìm thấy trả lời trong những thông tin dưới đây:

Lậu là một bệnh nhiễm khuẩn, thường lây truyền qua quan hệ tình dục (gặp ở cả nam lẫn nữ), do song cầu khuẩn Neisseria gonorrheae gây ra. Đây là những vi khuẩn hình hạt cà phê, xếp thành từng đôi nên gọi là song cầu khuẩn (hình).

Ngoài biểu hiện chủ yếu ở bộ phận sinh dục thường là niệu đạo, bệnh có thể lan tràn khắp nơi như: da, khớp, nội tâm mạc, họng, hậu môn…

Vi khuẩn lậu tồn tại và sinh sôi thuận lợi nhất ở cơ quan sinh dục cả nam lẫn nữ. Ngoài ra có thể tìm thấy vi khuẩn lậu ở hậu môn, hạnh nhân vùng họng. Ở các bộ phận khác của cơ thể, nhất là những vùng da khô ráo hoặc ở ngoài cơ thể người, vi khuẩn lậu chỉ sống sót được trong một thời gian ngắn.

Điều này lý giải vì sao hơn 90% lây truyền lậu là do quan hệ tình dục. Khoảng dưới 10% qua các đường khác thường là: trẻ sơ sinh bị viêm kết mạc mắt do lậu qua âm đạo người mẹ bị lậu; trẻ gái bị viêm âm hộ, âm đạo do bò dưới đất hoặc qua quần áo nhiễm lậu; lậu mắt do tay dơ nhiễm lậu; hôn sâu có thể lây lậu nếu vùng họng nhiễm lậu. Ngoài ra có thể thấy lây qua việc dùng chung khăn tắm, quần áo lót có dính mủ niệu đạo, âm đạo của người bị lậu nhưng tỉ lệ mắc bệnh theo hình thức lây lan này rất thấp.

Bệnh lậu ở nam giới, thường sau thời gian ủ bệnh sau khi bị lây nhiễm 3-5 ngày, có những triệu chứng cấp tính như tiểu đau buốt, ra mủ vàng đặc ở niệu đạo, có thể sốt, nổi hạch bẹn…Nếu không điều trị hoặc điều trị không đúng, sau 1-2 tháng, bệnh chuyển sang giai đoạn mãn tính với rất ít triệu chứng như tiểu chỉ hơi gắt nhẹ, buổi sáng có ít dịch đục tiết ra niệu đạo, nhưng đây là giai đoạn gây nhiều biến chứng như hẹp niệu đạo, viêm tuyến tiền liệt, viêm ống dẫn tinh, viêm mào tinh hoàn – tinh hoàn, vô sinh… Vì vậy vấn đề quan trọng là chẩn đoán sớm và điều trị đúng phác đồ để điều trị dứt điểm và tránh biến chứng. Chẩn đoán và điều trị bệnh lậu giai đoạn mãn tính khó khăn hơn nhiều

Theo Benhxahoi

Bệnh thường có các biểu hiện và các giai đoạn khác nhau:

Giai đoạn 1: bệnh có các biểu hiện như có các nốt sùi nhỏ màu hồng hoặc chai cứng mọc thành cụm, nhưng sau 3-5 tuần bệnh lại không có dấu hiệu gì, nên nhiều bệnh nhân đã nhầm tưởng là bệnh đã khỏi nhưng trên thực tế là vi khuẩn đã vào trong máu và bệnh tiếp tục phát triển với những biểu hiện khác.

Giai đoạn 2: Bệnh thường có các biểu hiện như cảm cúm, xuất hiện các nút ban, xuất hiện các nút hạch ở háng, bẹn và không có dấu hiệu đau nên dễ bị bỏ qua hoặc có khả năng phát ban nhẹ.Các nốt ban xuất hiện dần trong vòng 1 đến 2 tuần, tồn tại không thay đổi trong vòng 1 -3 tuần sau đó nhạt màu dần rồi tự mất đi.

Giai đoạn 3 hay còn gọi là giai đoạn cuối: bệnh giang mai thường chuyển sang giai đoạn này là ở giai đoạn đầu không được điều trị hoặc điều trị bệnh không dứt điểm, nên bệnh ngày một nặng hơn.bên cạnh đó bệnh còn có thể ảnh hưởng đến hệ thần kinh, tim mạch và một số nội tạng bên trong cơ thể như làm tổn thương ngoài viêm màng não, mạch máu não, còn tổn thương não khu trú hoặc tổn thương thoái hóa ở não. Nếu không điều trị kịp thời bệnh sẽ nguy hiểm tới tính mạng

Khám bệnh giang mai
 
Các bước điều trị bệnh giang mai:

Bước 1: Xét nghiệm

Phòng khám đa khoa với các thiết bị hiện đại, luôn áp dụng với nền công nghiệp hiện đại nhất đến từ các nước như hoa kì…sẽ cho người bệnh kết quả xét nghiệm tốt nhất.

Bước 2: Khống chế vi khuẩn tự phát.

Bước 3: Tiêu diệt triệt để mầm bệnh.

Bước 4: Tăng cường miễn dịch cho cơ thể.

Theo Benhxahoi

Nguyên nhân gây mụn rộp sinh dục

Mụn rộp sinh dục do virus Herpes simplex (HSV) gây nên. Có hai chủng virus gây nên bệnh mụn rộp sinh dục thường thấy là HSV1 có nguồn gốc là virus gây chốc mép và HSV2 phát triển ở niêm mạc cơ quan sinh dục. Các virus này rất dễ lây lan và có thể sống trong cơ thể con người suốt đời.

Theo số liệu thống kê, bình thường có 70% người lành mang virus nhưng không có biểu hiện lâm sàng, khi sức khỏe giảm sút, viêm nhiễm, sức đề kháng cơ thể giảm thì virus sẵn trong cơ thể gây nên mụn rộp ở bộ phận sinh dục hoặc các bộ phận khác trong cơ thể tùy theo loại vius gây bệnh. Ví dụ người bị suy giảm hệ miễn dịch do virus HIV thì có nguy cơ mắc bệnh cao hơn so với những người có hệ miễn dịch khỏe mạnh. Đây chính là một trong số những nguyên nhân dẫn đến bệnh mụn rộp sinh dục.

Bên cạnh đó, mụn rộp sinh dục còn do quan hệ tình dục không an toàn gây nên. Tỉ lệ mắc bệnh tập trung ở độ tuổi có mức độ hoạt động tình dục cao từ 17-30 tuổi.

Triệu chứng của bệnh

Mụn rộp sinh dục là bệnh rất nguy hiểm nhưng không phải ai cũng phát hiện ra mình bị bệnh, vì các triệu chứng của bệnh thường ít bộc lộ ra bên ngoài. Theo một thống kê y học, có tới 70% người bệnh không biết mình bị bệnh vì không thấy bất kỳ một triệu chứng bất thường nào khác.

Tuy nhiên, người bệnh cũng có thể dựa vào một số triệu chứng sau đây để đoán biết bệnh của mình:

Khi bắt đầu bị bệnh sẽ thấy xuất hiện một số mụn nước nhỏ như hạt đậu, tụ lại với nhau nhưng sau đó những mụn nước này tự vỡ, tạo thành các vết trợt nông, mềm. Sau khi bị loét, chảy nước màu vàng trở thành những tổn thương ở vùng sinh dục, hoặc quanh miệng  hay họng. Ở nữ, vết loét có thể xuất hiện ở vùng âm đạo, cơ quan sinh dục ngoài, mông, hậu môn, hoặc bên trong cổ tử cung. Có kèm theo đau và ngứa, đi tiểu khó, buốt, tiết dịch âm đạo hoặc niệu đạo và nổi hạch ở bẹn. Ở nam giới các mụn nước và vết trợt khu trú ở rãnh quy đầu, thân dương vật, bìu, hậu môn.

Ngoài ra, còn có các triệu chứng khác kèm theo như: Sưng hạch bẹn; đau rát, nóng, ngứa tại vùng tổn thương; sốt. Nếu Herpes xâm nhập vào lỗ miệng sáo có thể kèm theo tiết dịch.

Những nguy hại của bệnh

Ở phụ nữ mang thai bị mụn rộp sinh dục thì đứa trẻ được sinh ra qua đường âm đạo có nhiều khả năng cũng bị bệnh này. Trẻ có thể bị nhiễm Herpes ở cơ quan hô hấp gây viêm phổi, viêm phế quản, viêm đường hô hấp trên; viêm màng não. Trẻ sơ sinh nếu bị nhiễm Herpes có thể dẫn đến tử vong vì các tổn thương nội tạng.Ở người trưởng thành, ngoài vết loét da, Herpes sinh dục không gây ra các biến chứng gì nặng nề khác.

Phương pháp phòng bệnh

– Những người bị Herpes sinh dục phải kiêng giao hợp cho đến khi tổn thương hoàn toàn liền sẹo. Nếu không sẽ lây sang cho bạn tình.

– Tránh lối sống buông thả, tránh quan hệ tình dục bừa bãi. Tốt nhất khi quan hệ tình dục nên sử dụng bao cao su.

– Rửa tay bằng xà phòng sau khi rửa, chạm vào vùng bị mụn rộp sinh dục.

– Không dùng chung những dụng cụ như khăn mặt, găng tay, trong nhà tắm.

– Không thơm, hôn những người bị mụn rộp sinh dục ở môi.

Theo Benhxahoi

Chlamydia là một bệnh có thể gặp ở bất cứ ai đã có quan hệ tình dục, tỷ lệ này cao hơn ở những người có quan hệ tình dục bừa bãi, nhiều bạn tình. Khi có dấu hiệu nhiễm bệnh, người bệnh cần:

• Đến những cơ sở y tế chuyên khoa để được các bác sỹ khám và có phác đồ điều trị phù hợp.
• Nên tránh quan hệ tình dục trong vòng 1 – 2 tuần điều trị để tránh nhiễm trùng. Đối tác tình dục cũng cần điều trị. ngay cả khi không có dấu hiệu hoặc triệu chứng.
•  Nhiễm Chlamydia được điều trị bằng kháng sinh diệt khuẩn. Thuốc và liều lượng sử dụng sẽ được bác sĩ chỉ định cụ thể. Người bệnh không tự ý dùng thuốc .Với những trường hợp có biến chứng thì thời gian điều trị sẽ kéo dài hơn.Nếu tự ý điều trị và lạm dụng thuốc kháng sinh, sẽ dẫn đến điều trị không có tác dụng. Lạm dụng thuốc kháng sinh, làm cho vi khuẩn nhờn thuốc, khả năng diệt khuẩn của thuốc cũng bị hạn chế, làm cho vi khuẩn tái sinh và khó điều trị.
•  Ngoài ra, người bệnh cũng nên có chế độ ăn uống, nghỉ ngơi hợp lý để quá trình điều trị đạt kết quả hơn.

Chlamydia là một nhiễm khuẩn nguy hiểm nếu không được điều trị có thể gây ra những biến chứng nguy hiểm cho cả nam giới lẫn phụ nữ nhiễm bệnh. Nhưng biến chứng có thể xảy ra như: viêm vòi trứng, xảy thai, vô sinh, viêm tuyến tiền liệt, viêm tinh hoàn…

Khi thấy bất cứ dấu hiệu bất thường nào, bạn nên đến cơ sở y tế chuyên khoa để được khám chữa kịp thời, tránh tự chữa hoặc để bệnh nặng mới khám vì khi đó bệnh dễ biến chứng, gây ảnh hưởng tới sức khỏe.

Theo Benhxahoi

Vi-rút Human Papilloma (HPV) là tác nhân ’cần thiết’ gây ra bệnh ung thư cổ tử cung (UTCTC) và một số bệnh phụ khoa nguy hiểm khác. Tuy nhiên, gánh nặng bệnh tật do vi-rút HPV gây ra cho sức khỏe cộng đồng thực tế còn lớn hơn rất nhiều so với những gì chúng ta nhìn thấy.

Trao đổi về những ưu điểm nổi bật của phương pháp tiêm vắc-xin ngừa vi-rút HPV, ThS.BS. Lê Quang Thanh cho biết: ‘Trước hết, phương pháp dự phòng cấp 1 (tiêm ngừa vắc-xin) là biện pháp dự phòng chủ động áp dụng cho những đối tượng khỏe mạnh, chưa có tổn thương tiền UTCTC. So với việc sàng lọc để chờ tổn thương xuất hiện và điều trị sớm, thì dự phòng bằng vắc-xin để ngăn lây nhiễm vi-rút từ sớm có hiệu quả cao và tích cực hơn.

Thứ hai, số lần can thiệp về phụ khoa đối với người đã tiêm ngừa sẽ thấp hơn nhiều so với người chưa tiêm ngừa, cụ thể như số lần soi cổ tử cung hoặc số lần sinh thiết cũng giảm đáng kể. Điều này có thể giúp người tiêm tiết kiệm nhiều thời gian, chi phí và công sức đi lại, và đem lại sự ổn định về tâm lý’.

Vi-rút HPV qua kính hiển vi – Ảnh minh họa

Ít nhất 75% cả nam và nữ có nguy cơ nhiễm vi-rút HPV 1 lần trong đời

Hàng năm, trung bình có khoảng 500.000 ca ung thư cổ tử cung được phát hiện trên toàn thế giới, trong đó khoảng gần 90% các trường hợp xảy ra ở các nước đang phát triển và hơn 50% được phát hiện ở các nước châu Á. Cụ thể hơn, hằng năm căn bệnh này đã lấy đi mạng sống của gần 300.000 người phụ nữ trên toàn cầu, với hơn 88% trường hợp ở các nước đang phát triển, trong đó có Việt Nam. Cứ mỗi 2 phút là có 1 người tử vong vì bệnh ung thư cổ tử cung bắt nguồn từ vi-rút HPV. Thống kê cho thấy, ít nhất 75% cả nam và nữ đều có nguy cơ lây nhiễm vi-rút HPV một lần trong đời.

Tỉ lệ mắc bệnh và tử vong vì ung thư cổ tử cung ở các nước đang phát triển cao hơn nhiều so với các nước giàu có hơn. ThS.BS. Lê Quang Thanh, Giám đốc Bệnh viện Từ Dũ TP.HCM, cho biết: ‘Ở những nước có nền kinh tế và y học phát triển, người dân có điều kiện tốt hơn để tiếp cận các chương trình dự phòng ung thư cổ tử cung. Còn ở các nước đang phát triển, điển hình như Việt Nam, do gặp nhiều khó khăn về kinh tế xã hội mà các phương pháp dự phòng ung thư cổ tử cung cho người dân chưa thể phủ hết cho toàn bộ cộng đồng. Cộng thêm tâm lý e ngại của phụ nữ phương Đông khi phổ biến và tiếp cận các thông tin chính thống về phụ khoa, tỉ lệ phát hiện nhiễm vi-rút HPV hay mắc bệnh ung thư cổ tử cung vì thế cũng cao hơn hẳn’.

Dự phòng tốt nhất bằng vắc-xin ngừa HPV từ sớm

Ảnh minh họa

Nhờ vào tiến bộ gần đây của y học, tỉ lệ người dân mắc bệnh từ vi-rút HPV trên toàn cầu có nhiều chuyển biến tích cực nhờ vào những phương pháp dự phòng ung thư hiệu quả. Bên cạnh phương pháp tầm soát ung thư như: Pap smear (phết tế bào tử cung) hay HPV DNA, Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) đã khuyến cáo thực hiện phương pháp dự phòng cấp 1, tiêm vắc-xin ngừa vi-rút HPV từ sớm cho phụ nữ và các trẻ em gái để ngừa các chủng HPV có hại, nguyên nhân gây các bệnh UTCTC, UT âm hộ, âm đạo hay sùi mào gà sinh dục.

Hiện nay, hơn 100 quốc gia trên thế giới đã cho lưu hành và sử dụng vắc-xin ngừa vi-rút HPV cho người dân.

Tại Hoa Kỳ và một số nước phát triển, vắc-xin ngừa vi-rút HPV được chấp thuận cho sử dụng ở cả phụ nữ và nam giới. Ngoài việc bảo vệ nam giới phòng tránh bệnh mào gà sinh dục, UT dương vật, UT hậu môn, các bệnh UT khác do vi-rút HPV gây ra, việc tiêm vắc-xin ngừa vi-rút HPV cho nam giới còn có hiệu quả bảo vệ cho cả bạn tình của họ không bị lây nhiễm vi-rút HPV.

Ở Việt Nam, từ năm 2008, Bộ Y tế đã cấp phép lưu hành vắc-xin ngừa 4 chủng vi-rút HPV (6, 11, 16, 18), nguyên nhân gây ra UTCTC, UT âm hộ, âm đạo và mào gà sinh dục, với đối tượng tiêm chủng là nữ giới trong lứa tuổi từ 9 – 26.

WHO khuyến cáo phụ nữ tiêm chủng càng sớm càng tốt, đặc biệt là khi chưa có quan hệ tình dục. Với độ tuổi cho phép tiêm ngừa tại Việt Nam (từ 9 – 26 tuổi), mỗi bạn gái không những nên tiêm chủng vắc-xin ngừa vi-rút HPV cho bản thân, mà còn có thể vận động bạn bè, người thân trong gia đình tiêm ngừa từ sớm để tránh khỏi các nguy cơ của tuổi trưởng thành.

Theo Songkhoe

Tất cả phụ nữ đều có nguy cơ bị ung thư cổ tử cung. Hầu như tất cả các bệnh ung thư cổ tử cung được gây ra bởi vi-rút u nhú ở người (HPV).

Khám phụ khoa định kì 6 tháng/lần, để phát hiện sớm các bệnh phụ nữ thường gặp.

Tuy nhiên, bệnh này có thể phòng ngừa và ngăn chặn nếu chị em thực hiện các xét nghiệm tầm soát thường xuyên và đi khám đúng định kì. Nếu được phát hiện và điều trị sớm, tỉ lệ chữa trị thành công cũng rất cao.

Không hút thuốc lá

Hút thuốc làm tăng nguy cơ mắc bệnh ung thư vì nó tăng nguy cơ và tốc độ viêm nhiễm trong cơ thể.

Sử dụng bao cao su khi quan hệ tình dục

Dùng bao cao su là biện pháp duy nhất có tác dụng kép: Tránh thai và phòng tránh lây nhiễm các bệnh qua đường tình dục.

Giới hạn số bạn tình

Chỉ nên quan hệ tình dục với một đối tác và chắc chắn anh ấy không mắc các bệnh lây truyền qua đường tình dục để giảm nguy cơ bị nhiễm HPV.

Khám phụ khoa định kì

Khám phụ khoa định kì 6 tháng/lần, để phát hiện sớm các bệnh phụ nữ thường gặp, làm thêm xét nghiệm tế bào cổ tử cung (pap smear) để kiểm soát bệnh ung thư cổ tử cung hữu hiệu nhất.

Các biện pháp phòng bệnh ung thư cổ tử cung đơn giản này giúp bạn giảm bớt nguy cơ mắc phải căn bệnh nguy hiểm.

Theo Phunutoday

– Quan hệ tình dục an toàn: chung thủy một vợ một chồng, sử dụng bao cao su khi quan hệ tình dục.

– Tránh lo lắng, căng thẳng: Đây là nguyên tắc rất quan trọng mà bạn phải luôn luôn tuân theo. Hai vợ chồng cần chia sẻ với nhau để giải tỏa, tránh gây áp lực do ngày đàn ông.

– Vệ sinh bộ phận sinh dục sạch sẽ: của cả nam và nữ trước và sau khi quan hệ tình dục tránh. Quan hệ tình dục an toàn tránh mắc các bệnh lây truyền qua đường tình dục. Thực hiện các biện pháp ngăn ngừa viêm nhiễm. Bởi viêm nhiễm là một trong những nguyên nhân gây ra xuất tinh ra máu.

– Nâng cao sức khỏe thể chất: Thực hiện đều đặn, luyện tập thể thao mỗi ngày vừa giúp nâng cao sức khỏe bản thân lại vừa kết hợp giúp cho việc điều trị xuất tinh đạt hiệu quả cao. Ngoài ra, bạn cũng nên chú ý nghỉ ngơi, không nên lao động quá sức.

– Ăn thực phẩm bổ thận tráng dương: tăng cường ham muốn như thịt bò, hàu, cà rốt,…đều là những thực phẩm bổ thận, tráng dương, tăng cường sinh lực.

– Thường xuyên tầm soát để ngăn chặn ung thư tuyến tiền liệt, ung thư dương vật. Đàn ông nên thường xuyên sàng lọc ung thư tuyến tiền liệt bằng cách sử dụng kháng nguyên (PSA) kiểm tra tuyến tiền liệt. Xét nghiệm PSA, cùng với kiểm tra trực tràng kỹ thuật số (DRE) là công cụ cung cấp thông tin mà đàn ông ở mọi lứa tuổi có thể sử dụng để kiểm tra bệnh ung thư tuyến tuyến tiền liệt.

– Không yêu khi bị tổn thương. Nam giới cũng có thể gặp phải tình trạng xuất tinh ra máu sau tiến hành làm thủ thuật sinh thiết tuyến tiền liệt qua trực tràng, đặt dụng cụ niệu đạo, chạy tia xạ trong ung thư tuyến tiền liệt, sau thắt ống dẫn tinh, sau cắt tinh hoàn.

Theo Danong

Rối loạn xuất tinh là một bệnh lý phổ biến ở nam giới, bệnh không những ảnh hưởng đến đời sống tình dục, ảnh hưởng đến hạnh phúc gia đình mà còn là một trong những nguyên nhân gây vô sinh ở nam giới. Chẩn đoán đúng nguyên nhân gây bệnh mới có hướng điều trị đúng và hiệu quả.

Rối loạn xuất tinh ở nam giới thông thường bao gồm xuất tinh sớm, xuất tinh muộn, không xuất tinh, xuất tinh ngược dòng…

Xuất tinh sớm

Xuất tinh sớm gây ra các hậu quả tiêu cực cho bản thân như chán nản, bực bội, tránh quan hệ tình dục”. Yếu tố quan trọng nhất đánh giá xuất tinh sớm là thời gian từ lúc dương vật được đưa vào âm đạo cho tới khi xuất tinh, còn được gọi là thời gian chờ xuất tinh trong âm đạo (IELT). Với định nghĩa của Hội Y học giới tính thế giới, thời gian 1 phút được xem là mốc để đánh giá việc xuất tinh có bị sớm hay không.

Nguyên nhân

Nguyên nhân gây ra xuất tinh sớm thường được nghĩ là do yếu tố tâm lý. Tuy nhiên, yếu tố tâm lý như lo âu thường gây ra giảm ham muốn, rối loạn cương và chậm xuất tinh chứ không dẫn đến xuất tinh sớm; còn sự phấn khích quá mức chỉ gây ra xuất tinh sớm tạm thời chứ không dẫn đến xuất tinh sớm hằng định. Ngày nay, xuất tinh sớm được nghĩ là do sự tăng nhạy cảm của dương vật hay rối loạn thụ thể 5-Hydroxytryptamine (5-HT) tại trung tâm kiểm soát xuất tinh ở não.

Điều trị

Thuốc tê thoa qui đầu:

Thuốc tê thoa tại chỗ như kem hay thuốc xịt lidocaine và prilocaine làm giảm cảm giác qui đầu để làm tăng khả năng kiềm chế sự xuất tinh. Tuy nhiên, thuốc tê thường gây giảm sự cương cứng, có thể gây cảm giác “bì bì” ở dương vật và nếu nó ngấm qua âm đạo thì cũng gây cảm giác tê rần ở âm đạo.

Các PDE5i (sildenafil, vardenafil, tadalafil, udenafil, avanafil): Đây là những thuốc dùng trong điều trị rối loạn cương. Do vậy, các thuốc này có thể có hiệu quả ở những người vừa bị rối loạn cương, vừa bị xuất tinh sớm; các trường hợp khác ít hiệu quả.

Các SSRI: Các thuốc này có thể uống mỗi ngày, ví dụ paroxetine (20 – 40mg), sertraline (50 – 100mg) và fluoxetine (20 – 40mg). Clomipramine (10 – 50mg), một thuốc chống trầm cảm ba vòng cũng có tác dụng tốt trong điều trị xuất tinh sớm. Tác dụng phụ của chúng là mệt mỏi, ngáp, buồn nôn, nhược cơ, run, phân lỏng.

Những tác dụng phụ này thường xuất hiện trong tuần đầu và mất dần trong 2-3 tuần. Đôi khi chúng còn gây giảm ham muốn tình dục và giảm vừa phải độ cứng dương vật; khi ngưng thuốc thì các tình trạng này cũng mất đi. Ngoài ra, các thuốc này cũng có thể uống theo nhu cầu, khoảng 5 giờ trước khi giao hợp có thể giúp kéo dài thời gian xuất tinh.

Tất cả những thuốc kể trên đều là thuốc điều trị xuất tinh sớm không chính thức (off-label). Thuốc uống đầu tiên được chính thức công nhận là thuốc điều trị xuất tinh sớm nguyên phát theo nhu cầu, cho nam giới từ 18-64 tuổi là dapoxetine, đã được 2 nước Phần Lan và Thụy Điển cho phép lưu hành từ ngày 10/2/2009. Dapoxetine cũng là một thuốc thuộc nhóm SSRI, nhưng có thời gian tác dụng nhanh nên chỉ cần uống trước khi quan hệ 1-3 giờ và thuốc cũng mau bị thải ra khỏi cơ thể.

Chậm xuất tinh, không xuất tinh

Không xuất tinh là sự không tiết tinh vào niệu đạo sau. Bất cứ thuốc hay thủ thuật nào làm hư hại sự cung cấp thần kinh giao cảm cho ống dẫn tinh và cổ bàng quang, thần kinh thân thể ly tâm tới sàn chậu hay thần kinh thân thể hướng tâm tới dương vật đều có thể gây không tiết tinh hay chậm xuất tinh. Chậm xuất tinh hay không xuất tinh gây ra sự bức bối, mệt mỏi cho bệnh nhân và cả bạn tình.

Nguyên nhân có thể là chấn thương tủy sống (trên L10), cắt hạch giao cảm (sympathectomy) chức năng có thể do bệnh thần kinh đái tháo đường hay do phẫu thuật cắt đại tràng, trực tràng, phình động mạch chủ bụng và các bệnh lý mạch máu ngoại khoa khác, cắt tuyến tiền liệt mở và nạo hạch sau phúc mạc do ung thư tinh hoàn. Lo âu cũng là một yếu tố gây chậm xuất tinh hay không xuất tinh. Những người sử dụng các thuốc chống trầm cảm (như SSRI) cũng là nguyên nhân gây chậm xuất tinh hay không xuất tinh.

Điều trị: cần quan tâm đến hỗ trợ tâm lý cho bệnh nhân để làm giảm lo âu. Nếu bệnh nhân đang sử dụng SSRI thì cần ngưng thuốc này, chuyển sang nhóm chống trầm cảm khác ít gây ảnh hưởng trên sự xuất tinh và tình dục như trazodone.

Nếu bệnh nhân không đang sử dụng SSRI: Thuốc điều trị chậm xuất tinh hay không xuất tinh là những chất đồng vận α như phenylephrine. Tuy nhiên, tỉ lệ thành công khá thấp (dưới 30%).

Xuất tinh ngược dòng

Xuất tinh ngược dòng là sự tống xuất của tinh dịch trong niệu đạo sau vào bàng quang, hoàn toàn hay một phần. Xuất tinh ngược dòng là do hư hỏng cơ chế đóng – mở cổ bàng quang, thường do phẫu thuật cắt tuyến tiền liệt gây ra (phẫu thuật mổ hay nội soi). Bệnh nhân vẫn có cảm giác cực khoái, dù có giảm ít nhiều, một phần do tuổi cao.

Điều trị xuất tinh ngược dòng bằng các chất giống giao cảm có thể có hiệu quả như pseudoephedrine, ephedrine, phenylpropanolamine. Các chất này kích thích sự phóng xuất norepinephrine (noradrenaline) từ các tận cùng thần kinh và cũng có thể kích thích trực tiếp trên cả các thụ thể α và β adrenergic. Imipramine, ức chế sự tái hấp thu của norepinephrine cũng có thể có hiệu quả.

Ngoài ra, nam giới lớn tuổi thường hay gặp xuất tinh khô, nguyên nhân do xuất tinh ngược dòng, suy tuyến sinh dục, tắc ống phóng tinh, bất sản túi tinh hai bên.

Theo Suckhoedoisong

Vì sao dịch âm đạo tiết ra nhiều?

Ngoài những thay đổi trạng thái cơ thể như: quá căng thẳng, đang trong giai đoạn rụng trứng, đang mang thai, bị kích thích tình dục… nếu thấy dịch xả âm đạo của mình tiết ra quá nhiều và thường xuyên, bạn nên nghĩ đến sự viêm nhiễm âm đạo hay các bệnh lây qua đường tình dục mình có thể mắc phải.

Điều này sẽ càng rõ ràng hơn khi bạn bỗng thấy dịch âm đạo của mình đổi màu sắc, có mùi hôi, tăng giảm số lượng… Việc bạn cần làm trong lúc này là hãy nhanh chóng đi thăm khám bác sĩ chuyên khoa để tìm rõ nguyên nhân và cách điều trị.

Nếu dịch xả âm đạo của bạn ra nhiều do bệnh qua đường tình dục thì cả hai vợ chồng đều phải được điều trị ngay cả khi chồng bạn không có triệu chứng. Nếu điều trị chưa dứt điểm, chúng có thể gây ra sự lây nhiễm trở lại và có thể dẫn đến bệnh viêm vùng chậu hoặc vô sinh.

Ngăn chặn tiết dịch âm đạo nhiều

Những biện pháp sau giúp bạn ngăn “lũ”:

–  Giữ cho bộ phận sinh dục của bạn sạch sẽ và khô ráo.

– Tránh thụt rửa âm đạo quá nhiều bởi thực tế, nhiều phụ nữ thường thụt rửa vào sâu bên trong cho sạch sẽ hơn khi đang ở chu kỳ kinh nguyệt hoặc sau khi giao hợp đã làm mất đi độ cân bằng pH cần có ở âm hộ. Một khi độ pH cần thiết bị mất đi thì âm đạo rất dễ bị viêm nhiễm.

– Sử dụng kem thoa hoặc thuốc đặt âm đạo nếu như bạn đang bị nhiễm trùng.

– Hãy cố gắng làm giảm căng thẳng nếu bạn đang bị căng thẳng.

– Ăn sữa chua hàng ngày vì có chứa nhiều vi khuẩn có ích. Đây cũng được coi là một thực phẩm có lợi cho chị em để tránh nhiễm nấm men.

– Sử dụng bao cao su khi quan hệ tình dục để tránh lây truyền các bệnh qua đường tình dục.

– Giữ lượng đường trong máu ổn định nếu bạn bị bệnh đái tháo đường.

Theo Suckhoedoisong